Gagueira é uma doença neurológica que se manifesta através de uma disfunção da fala, com repetições de sílabas, palavras ou faça longas pausas ao pronunciar palavras e/ou frases. Pode se diferencias gagueira da disfemia, sendo disfemia usada para designar a doença, e a gagueira usada para denominar o sintoma da disfemia, isto é, o ato de falar com paradas e/ou repetições).
Gagueira e disfemia são também chamados ou conhecidos por gaguez, disfemismo, disfluência, tartamudez, pselismo.
· Os gagos tendem a evitar o contato direto nos olhos dos interlocutores. Isto porque provavelmente não querem ver as reações dos interlocutores à sua gagueira.
· Os gagos apresentam freqüentemente padrões de respiração irregulares e tentam falar com pouco ou nenhum ar nos pulmões. Alguns gagos tentam mesmo falar enquanto inalam.
· Alguns gagos evitam ou tentam evitar a gagueira recorrendo à substituição de palavras: Se pressentirem que irão gaguejar com uma determinada palavra, substituem-na por outra com um significado semelhante. Alguns gagos têm tanto sucesso com esta técnica que ninguém, nem mesmo os cônjuges, sabem que sofrem deste problema.
· Os gagos recorrem muitas vezes ao uso de palavras sem sentido como "entendeu", "né", etc. Sentem que estas palavras insignificantes lhes permitem ganhar tempo que lhes permita ultrapassar uma palavra temida.
· Os gagos tendem a reagir ao stress contraindo os músculos das cordas vocais. O que provavelmente explica porque a sua fala piora em situações de stress.
· Alguns gagos evitam a gagueira evitando falar pura e simplesmente.
Para além destes padrões pouco comuns de comunicação e comportamento, alguns gagos exibem sentimentos e percepções negativos sobre a sua gagueira e sobre si próprios:
· Vergonha: os gagos sentem vergonha da gagueira e fazem todos os esforços para ocultá-la.
· Culpa: os gagos sentem culpa por não conseguirem obter aquilo que poderiam obter facilmente se falassem com fluência.
· Frustração: os gagos sentem-se frustrados pela sua incapacidade em comunicar eficazmente com as outras pessoas.
· Baixa auto-estima: a gagueira às vezes causa um sentimento de impotência.
CAUSAS DA GAGUEIRA
Inicia-se entre 2 e 5 anos de idade com uma gagueira normal, já que falam há pouco tempo e não se sentem seguros ao pronunciar frases montadas. Nessa fase é que a gagueira pode ser fixada (caso seja psicológica). Não se sabe ao certo as causas para este distúrbio que pode ter ligações a fatores genéticos, psicológicos e neurológicos.
A gagueira genética é provocada por uma disfunção de áreas cerebrais responsáveis pela fala ou por alterações estruturais nestas áreas. A gagueira psicológica é adquirida, ou seja, desenvolve quando a pessoa tem pais ansiosos, exigentes e agressivos, quando a pessoa passa por momentos traumáticos como acidentes, assalto, estupro, etc., problemas insuportáveis que geram conflitos interiores e outros que são liberados na hora de falar. A gagueira neurológica é mais rara, porém pode ser detectada facilmente, pois esta é a única forma de gagueira que não melhora ao cantar, ao interpretar ou ao mudar a tonalidade de voz. A gagueira classificada como psicológica deve ser tratada com um psicanalista que estudará o caso e aplicará o tratamento adequado. Já a gagueira genética e neurológica deve ser tratada com um fonoaudiólogo que deverá fazer uma avaliação e logo após iniciar terapias planejadas.A gagueira é uma doença multifatorial. A gagueira é hoje considerada uma doença que tem origem no cérebro depois de estudos de neuroimagem mostrando alterações no funcionamento do cérebro, são implicados dois neurotransmissores, a dopamina e o GABA (ácido gama aminobutírico) como importantes na causa da gagueira. Há também um componente genético, provavelmente o cromossomo 12 contendo o gene ou grupo de genes reponsáveis pela gagueira. Há fatores comportamentais, psicológicos, de educação e eventos de vida.
TRATAMENTOS DA GAGUEIRA Existem tratamentos medicamentosos e não medicamentosos para a gagueira. Fonoterapeutas podem trabalhar com sucesso nos casos de gagueira na infância. Os medicamentos possíveis de serem usados no tratamento da gagueira são remédios que atuam ou no sistema da dopamina, como os neurolépticos (risperidona e outros), ou remédios que atuam no GABA(como o pagoclone). O pagoclone foi estudado em 130 adultos que gaguejavam. Verificou-se que o pagoclone melhorou os sintomas da gagueira em mais de 50% dos pacientes tratados – uma diferença estatisticamente significativa em relação àqueles que haviam recebido placebo. Também se verificou que o pagoclone foi bem tolerado, apenas com efeitos colaterais menores, como dor-de-cabeça e fadiga, relatados por uma minoria dos pacientes tratados. Outros tratamentos podem ser instituídos de acordo com a necessidade de cada paciente, e com a presença de comorbidades, doenças associadas.
Para maiores informações procure um fonoaudiólogo.
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